《救苦誥》中有云：太乙救苦天尊因誓願救度一切眾生，為了能尋聲救苦，又應化於十方，化號為「十方靈寶救苦天尊」，此十方分別為東方玉寶皇上天尊、西方太妙至極天尊、南方玄真萬福天尊、北方玄上玉宸天尊、東北方度仙上聖天尊、東南方好生度命天尊、西北方無量太華天尊、西南方太靈虛皇天尊、上方玉虛明皇天尊、下方真皇洞神天尊；之後，為了糾正世人返復人性、道性，天尊又再化身為北陰酆都山十殿冥王，治理九幽泉曲冥府神鬼之事，第一殿秦廣王由皇上天尊所化、第二殿楚江王由萬福天尊所化、第三殿宋帝王由至極天尊所化、第四殿五官王由玉宸天尊所化、第五殿閻羅王由度命天尊所化、第六殿卞城王由上聖天尊所化、第七殿泰山王由虛皇天尊所化、第八殿平等王由太華天尊所化、第九殿都市王由明皇天尊所化、第十殿轉輪王由洞神天尊所化。據說，凡死後被打入地獄的鬼魂或是被打入血池地獄的女性，只要他們的親人遺族聘道士誥誦太乙救苦天尊之《拔度血湖寶懺》，或焚香虔誠求拜太乙救苦天尊，下地獄的親人即可得救。